耳朵感染

居民微生物菌群

• 肺炎球
• 肺炎鏈球菌
• 痤瘡丙酸杆菌
• 金黃色葡萄球菌，，，，
• 更頻繁腸杆菌科遇到。
• 偶爾銅綠假單胞菌被發現。
• 念珠菌（非-白色念珠菌）也很常見。

1.外耳感染：外耳炎

• 外耳炎外側類似於皮膚和軟組織感染。
• 存在兩種主要類型的外耳炎：
  • 急性
  • 慢性的

a）急性外耳炎：

• 它可能是本地化的或擴散的。

一世。急性局部疾病：

• 它以膿皰或毛茸茸的形式發生。
• 它通常是由金黃色葡萄球菌。
• A組鏈球菌會引起埃裏賽地列拉斯。
• 耳朵的軟組織和外耳管的軟組織可能涉及。

ii。急性彌漫性中耳炎外部（遊泳者的耳朵）：

• 它與耳朵的組織（浸潤）的軟化有關。
• 它是由遊泳或炎熱潮濕的天氣引起的。
• 銅綠假單胞菌，扮演一個重要角色。
• 銅綠還會導致外耳炎，可能是嚴重的出血性。
• 有時發現它與熱水浴缸的使用有關，這也很難治療。

b）外部慢性中耳炎：

• 在患有慢性，化膿性中耳炎和耳膜穿孔的患者中，中耳引流的刺激導致外部慢性中耳炎。
• EXTERNA惡性中耳炎是壞死感染。
• 它擴展到軟組織，軟骨和骨骼的相鄰區域。
• 當感染擴散到中樞神經係統或血管通道時，可能會導致威脅生命的狀況。
• 它是由p引起的。銅綠和厭氧。
• 在患有血管疾病的糖尿病患者中，可見惡性中耳炎。
• 有時，外耳炎會擴散到耳朵的軟骨。

耳朵的不同部位，例如外聽管，耳朵的軟組織或鼓膜膜可能會感染該病毒。

• 盡管沒有對流感病毒表示懷疑。
• 在耳朵和耳道的軟組織中。VZV會引起疼痛的囊泡。
• 病毒劑（例如流感劑）是通常與急性中耳炎有關的細菌劑：
  • 肺炎
  • 流感
  • 卡塔哈裏斯
• 支原體肺炎很少與這種情況相關。

2.中耳感染：中耳炎

• 它是兒童最常見的感染。
• 病因是：
  • 肺炎球
  • 流感嗜血杆菌
  • A組鏈球菌（鏈球菌為鏈球菌）
  • Moraxella catarrhalis
  • 金黃色葡萄球菌，，，，
  • 革蘭氏陰性腸菌
  • 厭氧
  • 呼吸綜合病毒（RSV）
  • 流感病毒
• 帶積液（流體）的中耳炎被認為是急性中耳炎的慢性後遺症。
• 來自有積液的中耳炎患者耳炎已經隔離了。
• 慢性中耳炎的病原體：
  • 肽鏈球菌
  • 細菌性脆弱團體，，，，
  • Prevotella Selaninogenica
  • 卟啉念珠菌
  • Prevotella
  • 核細菌核少
• 慢性中耳炎的並發症是乳突炎。

中耳炎的發病機理：

• 由於許多原因，例如：
  • 當地創傷
  • 異物的存在
  • 水分過多會導致中耳炎外部
• 感染可以通過中耳的化膿性引流到外耳。
• 耳炎培養基也可以通過解剖或生理異常開發。
• 當液體在中耳中發育時，可能會發生感染。
• 聽覺管在保護中耳中起著重要作用：
  • 保護免受鼻咽分泌。
  • 排出在中耳中產生的分泌物進入鼻咽
  • 通風中耳
  • 用外耳管保持在平衡狀態下的氣壓
• 當發生這些疾病的任何故障時，可能會發生感染。
• 示例：當病毒上呼吸道感染時，聽覺運河會發炎和腫脹。它阻礙了中耳的通風功能。壓力中的這些交替允許鼻咽內存在的潛在病原細菌進入中耳。

中耳炎的實驗室診斷：

標本收集和運輸

• 通常，培養不會用於診斷中耳感染或中耳炎。
• 外耳炎的診斷是通過培養進行的。
• 使用溫和的芽藥，例如1：1000的苯殺核溶液，應清洗外耳。
• 它有助於減少汙染的皮膚菌群數量。
• 材料是通過使用無菌設備的中耳液（鼓膜化學）的耳膜的自發穿孔或中耳流體（鼓膜）的針頭抽吸獲得的。
• 乳突的標本通常在手術期間簽名，盡管實際骨是優選的。
• 標本應厭氧運輸。

直接視覺檢查：

• 抽吸是從中耳或乳突中進行的，直接檢查是針對細菌和真菌進行的。
• 真菌元素可以從Calcofluor White或PAS汙漬中揭示。
• 細菌，真菌和幾種寄生蟲可以通過使用甲胺銀染色而有效染色。

文化和非文化方法：

• 應在血瓊脂，MacConkey瓊脂和巧克力瓊脂中接種耳朵標本。
• 在鼓膜牙或從患有慢性中耳炎或乳突炎的患者中獲得的標本上，也應進行厭氧培養。
• 為了檢測常見的中耳病原體，可以進行常規和實時PCR，因為在隻有20％至30％的患者中，培養物是陽性的。