外耳和中耳感染:外衝炎和中耳炎培養基




外耳和中耳感染:外衝炎和中耳炎培養基
外耳和中耳感染:外衝炎和中耳炎培養基

耳朵感染

居民微生物菌群

  • 肺炎球
  • 肺炎鏈球菌
  • 痤瘡丙酸杆菌
  • 金黃色葡萄球菌,,,,
  • 更頻繁腸杆菌科遇到。
  • 偶爾銅綠假單胞菌被發現。
  • 念珠菌(非-白色念珠菌)也很常見。

1.外耳感染:外耳炎

  • 外耳炎外側類似於皮膚和軟組織感染。
  • 存在兩種主要類型的外耳炎:
    • 急性
    • 慢性的

a)急性外耳炎:

  • 它可能是本地化的或擴散的。

一世。急性局部疾病:

  • 它以膿皰或毛茸茸的形式發生。
  • 它通常是由金黃色葡萄球菌。
  • A組鏈球菌會引起埃裏賽地列拉斯。
  • 耳朵的軟組織和外耳管的軟組織可能涉及。

ii。急性彌漫性中耳炎外部(遊泳者的耳朵):

  • 它與耳朵的組織(浸潤)的軟化有關。
  • 它是由遊泳或炎熱潮濕的天氣引起的。
  • 銅綠假單胞菌,扮演一個重要角色。
  • 銅綠還會導致外耳炎,可能是嚴重的出血性。
  • 有時發現它與熱水浴缸的使用有關,這也很難治療。

b)外部慢性中耳炎:

  • 在患有慢性,化膿性中耳炎和耳膜穿孔的患者中,中耳引流的刺激導致外部慢性中耳炎。
  • EXTERNA惡性中耳炎是壞死感染。
  • 它擴展到軟組織,軟骨和骨骼的相鄰區域。
  • 當感染擴散到中樞神經係統或血管通道時,可能會導致威脅生命的狀況。
  • 它是由p引起的。銅綠和厭氧。
  • 在患有血管疾病的糖尿病患者中,可見惡性中耳炎。
  • 有時,外耳炎會擴散到耳朵的軟骨。

耳朵的不同部位,例如外聽管,耳朵的軟組織或鼓膜膜可能會感染該病毒。

  • 盡管沒有對流感病毒表示懷疑。
  • 在耳朵和耳道的軟組織中。VZV會引起疼痛的囊泡。
  • 病毒劑(例如流感劑)是通常與急性中耳炎有關的細菌劑:
    • 肺炎
    • 流感
    • 卡塔哈裏斯
  • 支原體肺炎很少與這種情況相關。

2.中耳感染:中耳炎

  • 它是兒童最常見的感染。
  • 病因是:
    • 肺炎球
    • 流感嗜血杆菌
    • A組鏈球菌(鏈球菌為鏈球菌)
    • Moraxella catarrhalis
    • 金黃色葡萄球菌,,,,
    • 革蘭氏陰性腸菌
    • 厭氧
    • 呼吸綜合病毒(RSV)
    • 流感病毒
  • 帶積液(流體)的中耳炎被認為是急性中耳炎的慢性後遺症。
  • 來自有積液的中耳炎患者耳炎已經隔離了。
  • 慢性中耳炎的病原體:
    • 肽鏈球菌
    • 細菌性脆弱團體,,,,
    • Prevotella Selaninogenica
    • 卟啉念珠菌
    • Prevotella
    • 核細菌核
  • 慢性中耳炎的並發症是乳突炎。

中耳炎的發病機理:

  • 由於許多原因,例如:
    • 當地創傷
    • 異物的存在
    • 水分過多會導致中耳炎外部
  • 感染可以通過中耳的化膿性引流到外耳。
  • 耳炎培養基也可以通過解剖或生理異常開發。
  • 當液體在中耳中發育時,可能會發生感染。
  • 聽覺管在保護中耳中起著重要作用:
    • 保護免受鼻咽分泌。
    • 排出在中耳中產生的分泌物進入鼻咽
    • 通風中耳
    • 用外耳管保持在平衡狀態下的氣壓
  • 當發生這些疾病的任何故障時,可能會發生感染。
  • 示例:當病毒上呼吸道感染時,聽覺運河會發炎和腫脹。它阻礙了中耳的通風功能。壓力中的這些交替允許鼻咽內存在的潛在病原細菌進入中耳。

中耳炎的實驗室診斷:

標本收集和運輸

  • 通常,培養不會用於診斷中耳感染或中耳炎。
  • 外耳炎的診斷是通過培養進行的。
  • 使用溫和的芽藥,例如1:1000的苯殺核溶液,應清洗外耳。
  • 它有助於減少汙染的皮膚菌群數量。
  • 材料是通過使用無菌設備的中耳液(鼓膜化學)的耳膜的自發穿孔或中耳流體(鼓膜)的針頭抽吸獲得的。
  • 乳突的標本通常在手術期間簽名,盡管實際骨是優選的。
  • 標本應厭氧運輸。

直接視覺檢查:

  • 抽吸是從中耳或乳突中進行的,直接檢查是針對細菌和真菌進行的。
  • 真菌元素可以從Calcofluor White或PAS汙漬中揭示。
  • 細菌,真菌和幾種寄生蟲可以通過使用甲胺銀染色而有效染色。

文化和非文化方法:

  • 應在血瓊脂,MacConkey瓊脂和巧克力瓊脂中接種耳朵標本。
  • 在鼓膜牙或從患有慢性中耳炎或乳突炎的患者中獲得的標本上,也應進行厭氧培養。
  • 為了檢測常見的中耳病原體,可以進行常規和實時PCR,因為在隻有20%至30%的患者中,培養物是陽性的。